Terapia de Reentrenamiento Auditivo del Acúfeno (TRT)
La TRT, desarrollada por el Dr. Pawel Jastreboff, tiene como objetivo lograr que el cerebro se habitúe progresivamente al acúfeno hasta que deje de generar malestar, reduciendo tanto su percepción como la reacción emocional que provoca.
El tratamiento combina dos elementos fundamentales:
- Terapia de sonido: mediante sonidos ambientales o generadores de sonido terapéutico que reducen el contraste entre el silencio y el acúfeno.
- Asesoramiento psicológico: trabajando sobre las reacciones emocionales, miedos y expectativas del paciente.
Previamente se realiza una evaluación audiológica personalizada. La terapia no requiere cirugía ni medicación, y los estudios clínicos muestran que aproximadamente el 80% de los pacientes experimenta una mejora significativa en su calidad de vida.
La TRT es un proceso terapéutico que combina terapia sonora y asesoramiento para alterar las señales neuronales del cerebro y debilitar la percepción del acúfeno, permitiendo al paciente llevar una vida diaria más tranquila.
Para comprender su funcionamiento, el acúfeno se divide en dos componentes:
- Componente auditivo: la percepción del sonido, originada en el oído interno y los centros auditivos del cerebro.
- Componente no auditivo: la naturaleza «molesta» del acúfeno, generada por el sistema límbico y el sistema nervioso autónomo. Cuando estos sistemas se activan, el paciente puede experimentar una intensa sensación de incomodidad o pánico.
El objetivo de la TRT es eliminar la ansiedad asociada y lograr que el cerebro deje de percibir el acúfeno como una amenaza.
¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse del acúfeno?
La mejoría con la TRT suele comenzar entre los 2 y 4 meses de tratamiento, progresando gradualmente hasta alcanzar una meseta entre los 6 y 18 meses. Los resultados varían según cada persona.
La TRT la realiza habitualmente un audiólogo y combina terapia sonora con elementos similares a la terapia cognitivo-conductual. Se utilizan preferentemente dispositivos a nivel del oído, como audífonos o generadores de sonido, por ser más prácticos para personas activas. El cerebro no distingue la fuente del sonido terapéutico, por lo que lo importante es elegir sonidos que resulten agradables y relajantes para cada paciente, ya que una reacción negativa al sonido elegido reduciría su eficacia.
La terapia de reentrenamiento de tinnitus tiene tasas de éxito de más del 80%. A veces es difícil medir el volumen del tinnitus. Y como discutimos anteriormente, esa no es la mejor métrica para determinar quién está bien con su tinnitus y quién no.
La mejor manera de medir la eficacia de la terapia de readiestramiento de tinnitus es a través de cuestionarios que han sido validados científicamente. Aquí hay un enlace al índice funcional de tinnitus (TFI). Recomiendo utilizar esta guía para puntuarlo.
La terapia de readiestramiento de tinnitus es doble. Por un lado, la terapia de readiestramiento de tinnitus es el componente psicológico. Por otro lado, está para tener un ambiente rico en sonido.
Entonces, para el componente psicológico, hay algunos factores en juego. El número uno es aprender sobre la habituación y desarrollar la conciencia de nuestra propia mente interna. Los métodos que han demostrado ser exitosos con el aspecto psicológico de la terapia de reentrenamiento del tinnitus incluyen la habituación, la atención plena, las técnicas cognitivas conductuales y algunas formas de meditación.